2025-08-28 10:54 Суставы

Боль в суставах: что делать и как лечить

Боль в суставах мешает двигаться, спать, работать и жить привычной жизнью. У кого-то она появляется после травмы, воспаления или болезни. В любом случае — откладывать лечение нельзя. В статье разберем, почему болят суставы и что с этим делать.

Почему болят суставы

Сустав — это подвижное соединение костей. Его задача — обеспечивать движение и выдерживать нагрузку. Внутри сустава есть хрящи, синовиальная оболочка и суставная жидкость. Если один из этих элементов повреждён, появляется боль.

Основные причины боли:

Остеоартрит — износ хряща и снижение подвижности
Ревматоидный артрит — воспаление из-за сбоя иммунной системы
Псориатический артрит — осложнение при псориазе
Подагра — излишек мочевой кислоты
Травмы — вывихи, растяжения, ушибы

Важно: точный диагноз может ставить только врач после осмотра и обследований.

Выбрать специалиста

Подробнее о причинах боли

Остеоартрит: суставы изнашиваются

Самая частая причина боли — остеоартрит, он же артроз. Это заболевание возникает, когда хрящ в суставе стирается. Он больше не смягчает движения, и кости начинают тереться друг о друга. Чаще всего страдают колени, бедра, кисти и позвоночник.

Симптомы остеоартрита:

скованность после сна или покоя
боль при движении
хруст и пощелкивание в суставах
отёчность

Полностью восстановить хрящ невозможно, но можно замедлить процесс разрушения и уменьшить боль.

Что помогает:

лечебная физкультура
снижение веса
обувь с амортизацией
ортопедические стельки
обезболивающие препараты (по назначению врача)
физиотерапия

Специалисты ТЕО помогут подобрать ортопедические стельки.

Подробнее

Больше об остеоартрите

Ревматоидный артрит: воспаление изнутри

Это хроническое аутоиммунное заболевание. Иммунная система ошибочно атакует суставы, вызывая воспаление, отёк и боль. В первую очередь страдают мелкие суставы рук и ног.

Как отличить:

боль усиливается в покое, а не при движениипоражаются симметричные суставы (например, оба запястья) появляется усталость, слабость, субфебрильная температурамогут появиться ревматоидные узелки под кожей

Как облегчить симптомы:

чтобы снять боль и воспаление, используют противовоспалительные и гормональные средства
реабилитолог подбирает упражнения, которые не перегружают суставы
ортопедические приспособления помогают справляться с повседневными делами без боли

Раннее начало терапии — залог замедления разрушения суставов. Реабилитологи ТЕО-Клиники подберут щадящие упражнения по программе Медицинский фитнесс.

Подробнее

Читайте исследования на сайте uptodate.com

Другие причины: травмы, псориатический артрит, подагра

Боль может возникнуть и по другим причинам:

Псориатический артрит развивается у каждого пятого пациента с псориазом
Подагра — когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах
Псевдоподагра — похожа на подагру, но причина — соли кальция
Травмы — при падении, ударе или резком движении

При псориатическом артрите обычно назначают те же препараты, что и при ревматоидном. Подагру лечат не только лекарствами — важно соблюдать диету и контролировать уровень мочевой кислоты. А при травмах лечение зависит от повреждения: иногда хватает покоя и физиотерапии, иногда нужна операция.

Физическая активность: враг или лекарство?

Миф: при боли в суставах нужно меньше двигаться. На самом деле — наоборот. Движение улучшает питание хрящей, укрепляет мышцы и снижает воспаление.

Полезны:

лёгкая зарядка
упражнения на растяжку и диапазон движений
плавание, ходьба, велосипед
силовые тренировки — умеренные и под контролем

Я часто говорю пациентам: сустав похож на велосипед. Если он стоит в углу без движения — ржавеет. Если крутить педали мягко и регулярно — он служит дольше. Так и сустав: движение смазывает его изнутри, делает гибче. Главное — не устраивать гонки, а ездить в своём темпе. Не нагружайте суставы ударами: откажитесь от прыжков, бега, тенниса и похожих активностей.

Рафаэль Касанов, врач спортивной медицины.

Важно: заниматься нужно регулярно, но без боли. Лучше всего — под контролем реабилитолога.

Подробнее

Читайте исследования на сайте mayoclinic.org

Когда назначают уколы

Инъекции в сустав применяют, когда лекарства и упражнения не помогают.

Кортикостероиды — снимают воспаление, но не решают проблему
Гиалуроновая кислота — помогает коленям, но эффект временный
Плазмотерапия (PRP) — кровь пациента, обогащённая тромбоцитами
SVF-терапия — стволовые клетки из жировой ткани могут снижать воспаление и восстанавливать хрящ

Инъекции — не основа лечения, а временная мера. Их назначает врач, когда другие методы не дали результата. Часто делать их нельзя.

Читайте исследования на сайтах: mayoclinic.org, uptodate.com, mdpi.com

Когда идти к врачу

Обратитесь в клинику, если:

боль не проходит больше недели
появился отёк, покраснение, жар в области сустава
нарушена подвижность
сустав меняет форму
боль мешает спать или работать

Боль — это не только сигнал о проблеме, но и показатель качества жизни. Кто‑то терпит до последнего, кто-то остро реагирует на малейший дискомфорт. Но если боль стала сильнее, чем обычно, или мешает жить — это повод не откладывать обследование. Боль можно и нужно описывать словами: «тянет», «жжёт», «втыкается». Это помогает врачу быстрее понять проблему и помочь вам.

Алексей Маковский, главный врач, травматолог-ортопед.

ТЕО-Клиника специализируется на лечении заболеваний суставов. Мы работаем по международным протоколам, используем доказательные методы и сопровождаем пациента на каждом этапе: от диагностики до поддерживающей терапии после курса лечения.

О клинике

Результаты наших пациентов

ДРУГИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Ответы на вопросы

– Почему болят суставы по утрам?

– Обычно утренняя скованность связана с артритом или артрозом. Если боль сохраняется более 30 минут, нужно обратиться к врачу.

– Можно ли греть суставы?

– При хронической боли тепло помогает расслабить мышцы. Но при отёке или покраснении греть нельзя.

– Помогают ли народные средства?

– Компрессы и мази могут облегчить боль, но не лечат причину. Основу терапии назначает врач.

– Когда нужны уколы?

– Инъекции применяют, если лекарства и упражнения не помогают. Решение принимает врач.

– Можно ли заниматься спортом при боли?

– Да, но только щадящими видами активности: плавание, йога, растяжка. Интенсивные нагрузки лучше отложить.

– К какому врачу обращаться?

– Сначала к травматологу-ортопеду. В зависимости от причины подключаются ревматолог, физиотерапевт, реабилитолог.